Синдром отмены алкоголя (Алкогольный абстинентный синдром)

Многим хроническим алкоголикам знаком так называемый абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя. Это крайне опасное состояние, указывающее на сформированную физическую зависимость от горячительных напитков. Алкогольная абстиненция отличается от простого похмелья, без оказания человеку медицинской помощи приводит к тяжелым осложнениям. Мы рассмотрим причины появления этого состояния, его виды, стадии, проявления и подходы к лечению.

Алкогольный абстинентный синдром - о чем это?

Злоупотребление напитками на основе этилового спирта нарушает работу всех систем организма. Комплекс неврологических, вегетативных и психических расстройств, возникающих на фоне длительного пьянства при попытках бросить пить, называют абстинентным синдромом или синдром отмены алкоголя. Наркологи считают абстиненцию признаком II стадии алкоголизма.

У подростков и юных мужчин синдром отмены формируется после 2-5 лет систематического распития спиртного. На третий год многие из них превращаются в запойных алкоголиков, так как привыкают снимать острую абстиненцию очередной порцией горячительных напитков.

У женщин алкогольная ломка проявляется в полную силу через 3 года после начала пьянства.

Как такое состояние связано с похмельем

Некоторые симптомы алкогольной абстиненции аналогичны похмельным. Но когда человек испытывает похмелье, он не мучается от физической тяги к очередной дозе. В большинстве случаев ему удается совладать с похмельным синдромом в течение следующего дня или через день после застолья. Абстинентный синдром «держится» в течение нескольких суток.

Почему “ломает” алкоголика

В ответ на поступление алкоголя печень запускает выработку фермента алкогольдегидрогеназы, чтобы расщепить этанол до уксусного альдегида. Последний — сильный яд. Именно он вызывает симптомы похмелья и сбивает функционирование организма после пьянки.

Если человек не является алкоголиком, алкогольдегидрогеназа постепенно расщепляет этиловый спирт, организм утилизирует яд, и похмелье проходит. Печень алкоголика подключает к этому процессу дополнительные механизмы: вырабатывает каталазу и запускает микросомальную систему окисления этанола. Уксусный альдегид образуется в большом количестве и оказывается во многих тканях вместе с кровью. Также яд нарушает выработку нейромедиатора дофамина и ускоряет его распад. Запасы дофамина в организме алкоголика со стажем иссякают. Этиловый спирт замещает этот нейромедиатор, встраивается в обмен веществ.

На I стадии алкоголизма дофамина не хватает для стимулирования чувствительных к нему рецепторов. Поэтому возникает психологическая тяга к выпивке. На II стадии зависимости попытки бросить пить влекут за собой срыв компенсации. Нейромедиатора дофамина становится много, но скорость его распада тоже растет. Поэтому развиваются вегетативные симптомы зависимости от спиртного.

Признаки алкогольной абстиненции

Проявления синдрома отмены при отказе от алкоголя различаются по времени проявления.

Ранние признаки возникают от 6 часов до 2 суток после попытки перестать пить. Зависимый беспокоится, не может справиться с эмоциональным возбуждением, агрессивно реагирует на несущественные поводы. Он обильно потеет, испытывает страх и слабость из-за учащенного сердцебиения. Артериальное давление волнообразно повышается. Симптомы со стороны ЖКТ — жидкий стул, рвота, тошнота. Употребление спиртного избавляет такого человека от большинства этих проявлений.

Поздние признаки возникают через двое-четверо суток после прекращения употребления. Развиваются психические нарушения, бредовая симптоматика, спутанность сознания. Типичное проявление — бред преследования. Могут начаться судороги.

Алкогольная абстиненция: типы, классы, стадии

Ориентируясь на преобладающие симптомы со стороны внутренних органов, медицинские специалисты выделяют четыре класса алкогольной абстиненции.

• Нейровегетативная. Почти все зависимые на II и III стадии знакомы с бессонницей, мышечной слабостью, отвращением к пище, аритмией, отечностью лица, скачками давления. Эта форма синдрома отмены встречается чаще остальных трех.
• Церебральная. Нейровегетативные симптомы дополнительно сопровождаются обмороками, головокружением, острой головной болью, непереносимостью громких звуков, судорожными припадками.
• Соматическая. Для такой формы абстиненции характерны желтые глазные яблоки, боли, урчание и распирание в желудке и кишечнике, тошнота, рвота желчью, обильное потение, колики или тянущие ощущения в сердечной мышце.
• Психопатологическая. Эти зависимые становятся тревожными, их самих и окружающих мучают резкие перепады настроения. Больные рассказывают о страхах, трудностях со сном, слуховых, зрительных и тактильных галлюцинациях, нарушении двигательной координации. Нередки суицидальные намерения и успешные попытки покончить с собой.

Психика алкоголика страдает вне зависимости от свойственной его организму формы проявления синдрома отмены. Его личность меняется. Поведение становится апатичным, действия совершаются невпопад, продуктивность стремится к нулю. Человек больше не может непринужденно разговаривать, шутить, быть ироничным.

Синдром отмены при алкоголизме представляет собой три последовательно переходящие стадии. Переход длится около недели.

1. Первая стадия — через 8 часов. Симптомы напоминают отравление. У алкоголика ноет желудок, его тошнит и рвет. Человеку очень трудно заснуть.
2. Вторая стадия — через 24-48 часов. Состояние становится опасным для жизни. Наблюдается гипертермия, аритмия, тахикардия, проблемы с координацией движений, гипертонические кризы.
3. Третья стадия — через 48-96 часов. Проявляются признаки, похожие на алкогольный делирий. Возможны судороги, потеря сознания, галлюцинации.

Сколько занимает выход спиртного организма

За час организм расщепляет 10-12 мл этилового спирта. На практике имеет значение индивидуальная ферментная активность человека, наличие у него хронических болезней. Обычно скорость нейтрализации этанола ниже среднестатистического значения.

500 мл пива могут быть нейтрализованы через 60 минут, но 1 500 мл — только через 7 часов. Если человек пьет горячительные напитки крепостью около 40*, 100 мл будут выводиться в течение 5-6 часов.

Скорость расщепления этанола у алкоголиков со стажем бывает непредсказуемой. Их метаболизм отличается от здорового, тело едва справляется с нейтрализацией токсичных веществ. В связи с этим, симптомы и признаки синдрома отмены алкоголя остаются у зависимых на несколько суток.

“Я никогда больше не пью!”: так можно?

Поинтересовавшись тем, сколько длится синдром отмены алкоголя, самые волевые алкоголики пытаются перейти к трезвости «раз и навсегда», не обращаясь к наркологу. Но одной силы воли недостаточно для исцеления от тяжелой химической зависимости. Девять из десяти пытающихся резко бросить пить подвергают здоровье серьезной опасности.

Последствия внезапного отказа от спиртного при наличии зависимости

Этанол встроен в метаболизм хронического алкоголика. Если этанол не поступает, организм не может нормально выполнять многие функции. При внезапном резком отказе от горячительных напитков при сформированной зависимости самочувствие становится нестабильным. Ухудшается работа нервной и пищеварительной системы, развиваются проблемы с психикой. В некоторых случаях может наступить алкогольный делирий или синдром отмены алкоголя с судорогами. Без неотложной медицинской помощи он может закончиться смертью зависимого.

Ломка при попытке бросить пить: что с ней делать

Абстинентный синдром при алкоголизме предполагает комплексное стационарное лечение на уровне тела и психики. Пациента ждет очистка крови и лимфы, кодирование, длительная психотерапия и реабилитация. Некоторые безопасные меры по улучшению состояния можно принимать дома, но они не заменяют госпитализацию и не лечат алкоголизм.

Как можно полечиться дома

Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме — повод для немедленной записи на консультацию к наркологу. Лучше идти к анонимному врачу в частную клинику или вызывать его на дом, чтобы не оказаться на учете. До начала терапии разрешается:

• обильное питье: негазированная вода, травяные настои, соки из овощей и фруктов;
• прием эффективных энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб);
• употребление легкой пищи: супов без жира, паровой птицы и рыбы, картофельного пюре;
• пить витамины группы В;
• хорошо высыпаться;
• регулярно проветривать дома, если есть силы — идти на прогулку.

Как нельзя лечиться от ломки дома

В поисках ответа на вопрос, как облегчить синдром отмены алкоголя без медицинской помощи, легко навредить своему здоровью. Например:

• вызвать острую интоксикацию, приняв несовместимый со спиртным препарат из домашней аптечки - например, случайно выбранное лекарство для снижения давления;
• пытаться облегчить состояние с помощью алкоголя;
• пить травяные чаи вместо лечения зависимости и рассчитывать на силу воли;
• ходить по знахарям и другим «экспертам», которые не берут на себя ответственность за результат.

Чем дольше алкоголик медлит с консультацией нарколога, тем выше вероятность осложнений и хронических заболеваний. Помочь избежать их способен опытный доктор.

Почему при синдроме отмены пора к доктору?

Алкогольная ломка не способствует принятию ответственных решений, касающихся собственного здоровья. Но важно понимать: чудес не бывает, и сформированную химическую зависимость удастся побороть только у нарколога методами доказательной медицины. Многих больных на II и III стадиях алкоголизма ждет судорожный синдром отмены алкоголя, приступы белой горячки, суицидальные мысли, тяжелые заболевания сердца и психики. Вывод из запоя по итогу выведет человека в длительную ремиссию и научит справляться со стрессом без запоев.